サイバーセキュリティ 
KeeperをSlackのワークフローと連携させると
日本の医療業界はデジタル化の進展に伴い急速に脅威が高まっています。電子カルテ、ネットワーク医療機器、クラウド基盤の普及により、攻撃対象領域が拡大し、攻撃者は弱い認証情報や管理不備のアカウントを狙う傾向が強まっています。厚生労働省の医療情報システムの安全管理に関するガイドラインは、これらのリスクに対して強固な認証、集中管理されたアクセス制御、ゼロトラスト、特権アクセス管理（PAM）の重要性を明確に示しています。
医療現場ではシステム停止が直接診療に影響するため、これらの対策は規制対応にとどまらず、患者安全と運用継続性を守るための基盤となります。
日本の医療エコシステムで高まるサイバーリスク
今現在,日本の医療業界全体で、サイバーセキュリティのリスクが増大しています。日本の医療機関では、部門やサービス提供者全体でデジタルシステムの導入が進むにつれ、標的型サイバー攻撃が増加しています。厚生労働省は、不正アクセス、認証情報の不正利用、業務の中断が特に深刻なリスクであると指摘しています。理由として三つ挙げられます。
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医療データの高い価値
電子カルテや検査データは、金融データ以上の価値を持つことが多く、闇市場では高額で取引されます。 -
運用停止の重大な影響
システムダウンは診療遅延や手術キャンセルに直結し、攻撃者によるランサム要求に対し医療機関が弱い立場に置かれやすくなります。 -
認証情報を狙う攻撃の増加
多くの侵害は技術的な脆弱性ではなく、フィッシング、認証情報の再利用、推測しやすいパスワードなどが原因です。
厚生労働省は、こうした状況を踏まえ、医療機関に対して「認証情報の厳格な管理」と「アクセス権限の可視化」を強く求めています。
厚生労働省の医療情報システムの安全管理に関するガイドラインの要点
ガイドラインでは、以下の領域で具体的な管理策を提示しています。
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多要素認証（MFA）の導入
IDとパスワードだけの認証は不十分とされており、医療情報システムでは追加要素の利用が推奨されています。 -
アクセス権限の一元管理
アカウント発行や削除、権限変更などを統合的に管理する仕組みが求められています。人事異動に伴う権限管理も重要です。 -
管理者アカウントの分離と厳格管理
通常業務用アカウントと管理者アカウントを分離し、不要な特権を削減することが必須とされています。 -
詳細なログ取得と長期間の保管
誰が、いつ、どのシステムにアクセスしたかを追跡できるログを確実に保存し、改ざんを防ぐ必要があります。 -
システムの継続監視
不審な認証試行や権限昇格を検知できる仕組みが求められます。
これらの要件は「認証情報の管理ミスは重大なインシデントに直結する」という前提に基づいています。
パスワードガバナンスの強化
日々使用される医療情報システムは多岐にわたります。電子カルテ、放射線システム、薬剤管理、検体検査機器など、担当者ごとに複数のパスワードを管理する必要があります。
この複雑さが、パスワード使い回し、紙へのメモ、共有アカウントなどのリスクを高めます。
パスワードガバナンス強化のポイントは次の通りです。
- 強力かつランダムなパスワードの自動生成
- 暗号化されたパスワード保管
- 組織横断でのパスワードライフサイクル管理
- 権限ごとのパスワード使用履歴の監査
- 認証情報の利用状況をリアルタイムに可視化
多くの攻撃は高度ではなく、「古いパスワードの残存」「再利用された認証情報」「安全でない保存場所」が原因です。これらを排除することでリスクは大幅に低下します。
ゼロトラストを軸にした防御構造
ゼロトラストは「誰も信用しない」ではなく、「常に検証する」モデルです。医療現場特有の課題として、以下が挙げられます。
- 外部業者がメンテナンス目的で一時的にアクセスするケースが多い
- 古い医療機器に OS アップデート制限があり、リスクが残りやすい
- 院内ネットワークが複数の部門・システムで混在しがち
- 災害時や緊急時に迅速なアクセスが必要
ゼロトラストは、これらの環境で効果を発揮します。
- デバイスの信頼性評価
- アクセス要求のコンテキスト確認
- 重要資産へのマイクロセグメンテーション
- 継続的な認証と監査
攻撃者が認証情報を入手しても、内部で自由に動けない環境を作ることができます。
特権アクセス管理（PAM）の重要性
特権アカウントは「最も狙われやすく、最も破壊力のあるアカウント」です。特権アクセス管理（PAM）は以下の課題を解決します。
- 管理者パスワードの不適切な共有
- アクセス経路の属人化
- 作業ログが残らず、追跡できない状態
- 利用終了後も権限が残り続ける“過剰特権”
各種ログを統合し、管理者セッションを記録、隔離し、不正な権限昇格を即座に検知します。電子カルテ、検査システム、医療機器管理基盤などの重要システムを保護する上で欠かせない対策です。
継続的な保護を支える組織文化
技術的対策を強化しても、運用が追いつかなければ意味がありません。厚生労働省は組織文化の重要性を強調しています。
- パスワード管理やフィッシング対策の教育
- 管理者と現場の連携強化
- 定期的な模擬攻撃やインシデント対応訓練
- 新技術やガイドライン改訂に応じた継続的改善
- 医療安全との統合的な運用方針
認証情報の扱いは患者安全の一部であり、組織文化として根付かせる必要があります。
日本の医療機関にとって重要な転換点
医療システムの複雑化とクラウド移行が進む今、強固な認証基盤、パスワードガバナンス、ゼロトラスト、PAMは医療サイバーセキュリティの核心です。
厚生労働省のガイドラインは、医療データ保護と運用継続性のための実践的な基準を示しています。
これらの対策を適切に実装することで、患者データを守り、医療提供体制を維持し、日本の医療基盤全体の安全性を大きく向上させることができます。
ガイドライン対応を「実効性のあるアクセス制御」へ
厚生労働省のガイドラインが求めているのは、ルールの整備ではなく、医療現場で確実に機能するアクセス管理と運用体制です。
Keeper は、医療機関に不可欠な
特権アクセス管理（PAM）を中核に、強固な認証、最小権限、操作の可視化と監査性を統合的に実装。電子カルテ、医療システム、インフラへの特権アクセスを安全かつ現場負荷を抑えて管理できます。
まずはKeeperの PAMソリューションを通じて、医療現場でどのように「ガイドラインを運用に落とし込めるか」をご確認ください。大規模医療機関や、病院特有のシステム要件をお持ちの場合は、医療機関向けのカスタムデモにて最適な導入設計をご案内します。
患者安全と診療継続性を守るための、次の一手を今ここから。
